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卡马西平中毒的症状

卡马西平中毒的症状

概述 卡马西平是一种亲脂性抗惊厥药物,摄入后12至24小时达峰值。

它是一种具有抗胆碱能特性的钠通道阻断剂,卡马西平中毒可导致精神状态改变,导致昏迷,呼吸衰竭,心律失常和癫痫发作。在血清浓度>39μg/mL(165μmol/L)与死亡有关。

卡马西平中毒的症状跟大家一起来学习探讨下。

卡马西平中毒的症状1

第一:卡马西平片的急性中毒的症状和体征常在一次过量摄入后1-3小时发生。

神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作、角弓反张、共济失调、瞳孔散大、眼球震颤、轮替运动不能、精神运动性紊乱、辨距不良、反射异常由高转低等为主、心跳增快、高血压或低血压、休克和传导障碍等心血管症状都有发生的可能,由轻转重。实验室检查可提示白细胞增多或减少,出现糖尿和脑电节律紊乱。

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第二:瞳孔放大固定,心动过速和胃动力减弱伴肠梗阻(抗胆碱能作用);其他心血管表现包括低血压,心肌抑制,QRS和QT间期延长;神经功能障碍:如肌张力障碍,呼吸暂停,和昏迷。

癫痫发作可能是由卡马西平的抗胆碱能作用和腺苷A1受体的拮抗作用共同引起的。

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第三:卡马西平的正常治疗血清浓度为4至12μg/mL,浓度>39μg/mL与严重毒性相关。

该患者血清卡马西平浓度极高,临床不稳定性促使我们采用综合治疗方式加速药物清除。

注意事项

1.该卡马西平过量使用的案例,尽管血清浓度极高,积极的多式联合治疗仍能获得极好的结果。需要进一步的研究来区分单个干预措施的贡献,并确定这种方法是否是大剂量过量的最佳实践。

2.在功能麻醉患者中使用巴比妥的原因是源自我们的假设,即由于卡马西平毒性导致脑氧利用受损。进一步的实验室和临床研究是必要的,以验证氧利用受损发生并值得治疗。