乳腺肿瘤病因目前尚不清楚,乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤的发生均与雌激素相关。
乳腺癌的发病也与雌激素有一定关系,与遗传因素、内分泌功能紊乱、饮食与肥胖、环境及生活方式等因素都相关。
乳腺肉瘤的发病机制尚不明确,好发于乳腺癌家族史人群、长期服用雌激素人群、身材肥胖者。
一、主要病因
1、良性乳腺肿瘤:乳腺纤维腺瘤发生与机体雌激素水平过高及局部乳腺组织,对雌激素反应过于敏感有关,乳管内乳头状瘤发生与雌激素刺激乳管内皮过度增生有关。
2、恶性乳腺肿瘤:雌激素中雌酮与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系,黄体酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制脑垂体促性腺激素,因而被认为既有致癌,又有抑癌的作用,催乳素在乳腺癌的发病过程中有促进作用。
另外,有10%~15%的患者有家族史,一级亲属中有乳腺癌患者,其家属常为高危人群。
患者如有BRCA基因突变,其子女发生乳腺癌的机会更高,且发病年龄较轻,亦常同时伴有卵巢癌。
二、诱发因素
1、长期精神高度紧张:精神紧张易引起内分泌紊乱,会增加发病机会。
2、不良生活习惯:长期吸烟、喝酒、营养过剩、喜食高脂饮食可能会诱发疾病,流行病学研究脂肪的摄取与乳腺癌的死亡率之间有明显关系,尤其在绝经后的妇女。