Simone
对于股骨头坏死的治疗有很多种方法,但是患者要根据病情情况来选择治疗的方式。
骨科医院专家介绍,以下是常见的治疗方法。
1.保守性疗法
(1)远离重物可以先靠手杖、腋杖等支具,严格限制重量,可以使缺血组织恢复血液供应,而不受压力作用,从而控制病变发展,防止塌陷,促使缺血、坏死的股骨头自愈。
但是一般认为,限重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此方法主要适用于不宜手术治疗的老年患者,一般情况较差、缺血性坏死进展期、预后较差的患者。
自愈可能性与病灶的大小以及距关节面远远有关:病变小或远离关节面的患者多能自愈;如果病灶靠近关节面或病变范围大,即使没有负重,自我愈合的可能性也很小。
(2)电击具有骨形成作用,可以促进骨折的愈合。电击可作为骨坏死的独立治疗或手术辅助治疗。
2.手术治疗
(1)对于早期股骨头坏死坏死,保留股骨头的治疗。
①钻探减压可以降低血管内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能够顺骨孔长人缺血区。
对于早期无关节面塌陷的患者,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
②由于植骨需要先钻入植骨,故又称为钻孔减压植骨术。
在钻孔减压、植骨提供机械支持的同时,肌蒂骨移植物可增加股骨头血供。
③切除是通过改变股骨头和股骨干之间对应位置关系来达到增加股骨头的承重面积,减少股骨头压力,将股骨头坏死坏死病灶移出负重区,从而减轻局部承受的应力,同时截骨术使髓腔打开,可以降低骨内压,改善股骨头的血液循环。
(2)关节成形术
对于股骨头坏死关节塌陷的病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
