1、查体:
(1)深昏迷的判定:用力按压患者双侧眼眶上缘或针刺患者面部,若面部无反应,提示深昏迷。
(2)脑干反射消失:包括瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射,若脑干反射均消失,提示深昏迷。
(3)自主呼吸激发试验:主要是确定是否有自主呼吸。
如果检查没有自主呼吸,对诊断脑死亡具有重大意义。
2、实验室检查:
(1)肝肾功能:明确是否由严重肝肾功能衰竭导致昏迷。
(2)血气分析:明确是否由水、电解紊失衡如低氧或酸碱平衡紊乱导致昏迷。
(3)血糖:明确是否由严重高血糖或低血糖导致昏迷。
3、影像学检查:
(1)经颅多普勒超声检查:探测供应脑组织动脉的血流信号,判断脑组织是否缺血以及脑循环消失。
(2)头颅CT:判断患者是否出现严重病变而导致昏迷,初步识别脑出血、部分脑梗、脑外伤等情况。
4、其他检查:
(1)脑电图:反映患者脑电活动,监测持续30分钟以上,若均显示电静息状态,可考虑脑死亡。
(2)短潜伏期体感诱发电位(SISEP):正中神经短潜伏期体感诱发电位属于皮质下电位,可直接反映脑干功能状态。