双方经约定再次检查,鉴定结果证明女孩子宫还在省卫生厅已介入,将组织专家鉴定 河南商报记者程国昌郭丁然
近日,一条“郑州10岁女孩儿做阑尾手术子宫被误切”的网络新闻,引发轩然大波。
家属坚称手术有问题;医院方则认为,阑尾切除手术很成功,不可能误切子宫,两份不同的检查结果“只是表述不一样,都证明子宫还在”。
到底是什么情况呢?
事件回顾
10岁女孩肚子疼,手术切除了阑尾
10岁的朵朵,是新郑市龙湖镇人。
据其母亲芦女士介绍,3月初,朵朵一直吵着腹部疼痛,于是芦女士就带着女儿到省第二人民医院做检查。
该院副院长汪汉民介绍,当初怀疑朵朵因阑尾炎引发腹痛,为了进一步确诊,对子宫、肾脏等器官都做了检查。
3月17日那天的检查对朵朵子宫的超声描述为:“子宫:前位,大小、形态正常,轮廓清楚,边缘规整。”
第二天,由该院的外科医生卞义博对朵朵做了阑尾切除手术。那天的手术记录上显示:“右下腹切口,长约3厘米。手术顺利,麻醉满意。”
3月22日,也就是手术后的第4天,朵朵痊愈出院。
家属质疑
手术有问题,孩子的子宫被误切了
4个月后,朵朵再次出现了肚子疼的状况。芦女士带着朵朵到郑大一附院再次做检查。
“检查结果把我们吓了一跳,说是没有子宫了。”芦女士说。
河南商报记者见到了一份由郑大一附院出具的检查报告复印件,描述为:“盆腔内未见明显子宫样回声。”
之后,他们又到了多个医院检查,其中上海大学妇产科医院、新郑市中医院也给出了类似的结论。
于是,家属坚称,“是3月份的那个手术有问题,我家孩子的子宫被切除了。”
医院解释
子宫还在,只是描述方法不同
今年8月7日,为朵朵做手术的省第二人民医院也对朵朵做了一次检查。
家属提供的“彩超医学影像报告单”显示:“于膀胱后方子宫区域未探及正常子宫形态,可见一范围约33mm×7mm带状低回声区,边界清”。
该院医教部主任王绪明解释,手术前说“子宫大小、形态正常”,意思是,相对于10岁这个年龄来看,孩子的子宫发育正常。
而后一种表述则是没有发现成年人的子宫形态。
“可见一范围约33mm×7mm带状低回声区,边界清”就是证明孩子的子宫仍在。
家属并不认同这种说法。
朵朵的父亲张先生说,“手术时间有1个多小时,孩子都尿到手术台上了,这充分说明手术有问题。”
之后,双方有过争论,在一次吵闹中,医院还报了警。
鉴定结果
检查发现子宫还在,但家属不认可
在芦女士提供的多个检查结果里,也有两个医院的报告单与省第二人民医院的结果一致。
但家属坚称孩子的子宫被医院切除了一部分。
芦女士称,“有医生跟我说就是被切除了,他愿意为他说的话承担法律责任”,只是她拒绝透露是哪个医院的医生说了这样的话。
今年10月,新郑市卫生局介入此事,并向郑州市医疗事故鉴定委员会提出了医疗鉴定的申请。
据医疗事故鉴定委员会一李姓主任介绍,当时组织了专家对此事进行研究后,认为双方提供的证据出入比较大,就建议双方选取双方都认可的、公立的、综合性医院的专科(妇产科)再做检查。
当事双方约定,最后去了河南省妇幼保健院做检查。
李主任称,检查结果出来,患者家属曾找到医疗事故鉴定委员会,质疑河南省妇幼保健院检查结果的公正性,不认可检查结果。
“因为没有第三方机构的检查结果,所以事故鉴定委员会并不能在规定时间内作出结论。”
李主任说,此后又收到了新郑市卫生局的终止鉴定函,最终鉴定程序被终止。
昨天,在河南省卫生厅医政处的协调下,省妇幼保健院发布了鉴定时的检查结果:“膀胱后方可及范围约35mm×4.4mm的低回声。内似可及宫腔线回声。”也就是说,朵朵的子宫还在。
医生说法
根据位置判断,误切可能性很小
昨天,河南商报记者以患者身份,到郑大一附院与河南省人民医院做了咨询。
郑大一附院妇科主任苑主任看了几份检查结果后表示,孩子的子宫是否存在很难判定,但从子宫与阑尾的位置来判断,在切除阑尾的手术中,子宫被误切的可能性很小。
昨天下午,河南省人民医院妇产科一医生说,从郑大一附院以及上海大学妇产科医院的报告上看,孩子可能就是没有子宫,但看不出没有子宫的原因。
而从武警医院以及省第二人民医院的报告描述来看,可能是有未发育完全的子宫。
医生介绍,年幼的孩子未发育完全的子宫尺寸确实小于成人。
但这又因人而异,有些人的子宫可能只有拇指大小,所以有时确实很难检测到。
一般来说,如果在三家三级甲等医院都检测不到子宫,可以基本确定孩子没有子宫。
至于阑尾手术是否会伤及子宫,该医生也说“可能性极小”。
据一影像学专家介绍,检测子宫通常采取的方法是超声波检测。检测中肠道内气体和排泄物都会对影像检测结果造成影响。检测报告中如出现“未见子宫形态回声”的描述,可能存在两种情况:
1.确实没有子宫;
2.检测结果受多种因素影响,无法测到回声。
事件进展
省卫生厅
将组织专家鉴定
昨天,省第二人民医院方面向河南商报记者表示,鉴定结果表明朵朵的子宫还在,如果其家属仍有异议,他们愿意申请有关部门组织权威专家对患者再次进行检查,相关费用由医院承担。
但家属依旧不认可这个结果。
他们称,已经放弃了医疗事故鉴定,将会通过司法途径,为自己的孩子要一个说法。
据河南商报记者了解,省卫生厅相关部门也在关注此事,将会组织专家,对孩子做进一步的医疗鉴定。
(来源:大河网)