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非甾体类抗炎药对肾脏的影响

非甾体类抗炎药对肾脏的影响

非甾体抗炎药可以引起蛋白尿,管型以及尿中出现红细胞等,极少数患者还会出现急性间质性肾炎,导致肾病综合征。

非甾体抗炎药抑制体内前列腺素E的产生,前列腺素E具有强大的扩张血管作用。因此,非甾体抗炎药可以减少肾脏的血液灌注。糖尿病、高血压、肝硬化等引起的肾功能不全患者,可使用非甾体抗炎药加重其肾功能衰竭。

非甾体抗炎药是指不含甾体结构的抗炎药。常用的NSAIDs包括非选择性环加氧酶抑制剂和选择性环加氧酶-2抑制剂。非选择性环氧合酶抑制剂包括水杨酸,主要是阿司匹林和水杨酸盐。芳基丙酸类主要有布洛芬、氟比洛芬、酮洛芬、萘普生、奥沙普秦等。苯胺,以对乙酰氨基酚为代表,主要用于解热镇痛。选择性环氧合酶-2抑制剂包括二芳基吡唑类,如塞来昔布,可用于术后镇痛、痛经、牙痛等。还可以治疗关节疾病和家族性腺瘤性息肉。服用非甾体抗炎药时,应注意不要长期或大剂量服用,因为如果服用时间过长或过多,药物不良反应的风险会相应增加。服用这种药时,建议饭后服用,因为这类药对胃有一定的刺激。如果空腹服用,可能会损伤胃黏膜。如果是胃溃疡患者,也可能引起胃出血。服用期间不能饮酒。非甾体抗炎药在体内转化时会产生毒性代谢产物。这类代谢产物需要与谷胱甘肽结合才能降低毒性,而酒精会大量消耗谷胱甘肽。非甾体抗炎药产生的代谢产物会增加肝脏在处理代谢产物时的压力,从而增加肝功能衰竭的风险。