开颅手术包括术前准备、术中操作、术后缝合和颅骨修复。
1、术前准备:确定患者开颅部位,用颅骨夹固定头部,清理手术部位毛发,用皮标划切口,标记手术部位,麻醉,消毒,铺毛巾,充分暴露手术部位。
2、术中操作:麻醉后,经头皮切口切开头皮暴露颅骨,根据患者情况确定钻孔位置,用钻头将所有颅骨孔切开并连接,小心将硬脑膜与内骨板分离,取出骨瓣。然后进行相应的手术,如切除脑组织、清除血肿或其他。
3、术后缝合:颅内手术后,缝合硬脑膜并包扎,根据病情决定是否将骨瓣重新植入颅骨缺损。
4、颅骨修复:开颅术后未将骨瓣回植于颅骨缺损的患者,可在3 ~ 6个月内修复颅骨。开颅手术后,颅骨完全愈合一般需要一段时间。而且颅骨的愈合方式也不同于其他骨骼。颅骨主要是指纤维结缔组织的愈合,而不是真正的骨骼愈合。但如果患者进行开颅、血肿清除等普通开颅手术,颅骨骨瓣可以重新与人体融为一体。
建议患者注意:
1、坚持卧床休息:为了保证颅骨能在正常时间内愈合,患者需要加强术后身体护理,尤其是坚持卧床休息。术后应平行托起患者顺利过床,并注意保护气管插管和输液管,使患者安全度过复苏期。休息的时候,需要注意保暖。体温过低时,可以用热水袋,但要避免烫伤。
2、密切观察病情变化:开颅术后患者容易出现意外情况,需要坚持密切观察病情变化。要观察病人胸部起伏和意识恢复情况,还要注意病人瞳孔和四肢的变化。