耻骨疼可能与生理性原因有关,也可能与病理性原因有关,如外伤、妇科疾病、耻骨疾病、腰椎疾病、泌尿生殖系统疾病等。建议患者在医生指导下先查明病因,再进行相关诊断与治疗。
一、生理性原因:
孕妇在妊娠中后期,随着子宫不断增大可能压迫盆腔组织并使耻骨分离,再加上耻骨韧带松弛,可能出现耻骨疼、坐骨神经痛等症状,此时属于正常的生理现象,适当按摩、热敷即可,不需要特殊处理。
二、病理性原因:
1、外伤:可能由于患者在运动过程中或者不小心碰撞,使骨盆受到损伤或挤压伤,引起耻骨联合韧带受到损伤或耻骨骨折、耻骨周围肌肉损伤,从而出现耻骨疼,伴有局部肿胀、发热等症状。此时建议患者遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解,如果存在韧带、肌肉撕裂或骨折,则需通过手术进行修复并进行内固定。
2、妇科疾病:如盆腔炎、子宫颈炎、卵巢囊肿等疾病,可能引起耻骨疼,如盆腔炎,该疾病可能与患者不注意私处卫生所导致,当局部炎症蔓延到耻骨,可能刺激耻骨周围的软组织而导致耻骨疼,可能伴有局部肿胀、排尿痛等症状,此时患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
3、耻骨疾病:如果患者耻骨附近组织存在慢性劳损而发生无菌性炎症,或是有骨质疏松等情况,可能对耻骨周围组织造成刺激,从而出现耻骨疼的症状,可能伴有腹痛、耻骨周围肿胀等不适,可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行止痛、抗炎治疗。
4、腰椎疾病:如果患者久坐、久站或受到外伤,导致腰椎间盘或腰椎突出并压迫支配耻骨的神经根,也可造成耻骨疼,此时可以在医生指导下使用藤黄健骨片等药物进行治疗,如果药物治疗无效,则需通过手术解除神经受压的状态。
5、泌尿生殖系统疾病:如果患者不注意私处卫生,导致细菌感染泌尿生殖系统而发生炎症,如慢性前列腺炎、膀胱炎等,可能刺激前列腺、膀胱等部位而产生疼痛,疼痛放射到耻骨而出现耻骨疼、私处瘙痒等症状。此时患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物进行治疗。
建议耻骨疼的患者不要剧烈运动,不要长时间保持一个姿势。如果耻骨疼的症状持续不缓解,需尽快前往医院骨科就诊,完善血常规、X线摄影等检查明确病情,并在医生指导下进行治疗。