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急性腐蚀性胃炎??@##

急性腐蚀性胃炎??@##

无明显先兆的急性呕血和(或)黑粪,可完全无痛或仅有上腹部轻微胀痛、饱胀感。出血量多少不等,可有大出血甚至失血性休克。发病前多有应激病史,如败血性感染,大腊激面积烧伤,复合外伤,急性颅脑损伤或服用激素、非固醇抗炎药史。急性糜烂性胃炎的治疗方法:(1)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。(2)选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。(3)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出轮稿袜血。(4)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。(5)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分敬如泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。常州消化内科医院——