Simone
灰指甲在临床上称为甲癣，治疗上通常有外用和口服两种选择，常见分析如下：
1、外用药：常见的外用药有阿莫罗芬搽剂，需要注意在外用甲癣的药水前，应先将病甲尽量刮除，既可以去除真菌，又可以让甲板变薄，有利于药物渗透到甲板深层，从而更好的发挥杀菌作用。
在治疗甲癣的药物中常加有透皮剂或腐蚀剂，其目的是帮助药物渗透到甲板深层，因此如果需要涂抹药物到甲板上，要注意保护好甲周围的健康皮肤，以免受到药物的刺激或损伤。通常情况下，在灰指甲感染面积＜50%的时候，只需要使用阿莫罗芬搽剂等外用药，即可达到较好疗效；
2、口服药：常见的药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，而在口服的同时，如果能够结合外用阿莫罗芬搽剂，效果会更好。需要注意，如果考虑口服抗真菌药物，应该在用药前找医生，充分评估是否有此必要性。
另外，用药前建议患者应了解自身是否存在心、肝、肾等慢性疾病，尽量可以进行服药前的肝功能检测。因为上述药物通常均是通过肠道吸收，进入肝脏代谢，而转运全身，所以只有肝功能结果正常，才能考虑应用上述药物。
而如果存在潜在的肝功能不良，或者潜在肝病，均应尽量避免使用上述药物。
关于甲癣的注意事项，通常是为了减少复发，例如患者在此期间可以通过剪断指甲来减少真菌传播。
另外，洗脚后要擦干脚，甚至脚趾缝中间的水分均要擦干，还应穿着吸水性好的鞋袜，另外由于旧鞋中可能潜伏有相当多的孢子，因此建议旧鞋消毒后再穿。
对于甲根部没有受累，或口服药物有禁忌的患者，如老年性患者、慢性肝肾疾病患者、免疫系统疾病患者，或对真菌药物过敏的患者，均可暂时依靠外用阿莫罗芬搽剂，通过长期间断的使用，以达到预防复发的作用。
