COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写,COPD的诊断主要掌握以下四个要点:
1、患者有慢性阻塞性肺疾病的原发病因,临床比较多见慢性喘息性支气管炎、慢性支气管哮喘、慢性支气管扩张的反复发作,不同类型的尘肺、胸廓畸形,肺结核后一侧肺毁损,对侧肺结核反复发作导致的阻塞型肺疾病等;
2、有不同程度的COPD临床表现,患者有慢性通气功能障碍时可能表现为桶状胸、两肺呼吸音减低、过度反响等,患者出现心功能不全时可能有肝颈静脉回流征阳性,下肢浮肿、心慌等各种类型的心律失常;
3、肺功能有不同程度的阻塞性通气功能障碍,可能表现在第一秒用力肺活量占用力肺活量的73%或73%以下,残气量占肺总量的35%或35%以上,患者有不同程度的通气功能下降,尤其是阻塞性通气功能下降;
4、患者的胸片、胸部CT可以看到不同程度地肺泡过度膨胀,甚至有局限性或弥散性的肺大疱、肺气肿,有的患者可能还会有巨大肺大疱等表现。
具备以上四点可以诊断COPD,COPD的发展程度可以根据肺功能损害程度判断,通过量化COPD导致的肺功能损害情况做出不同级别的诊断。