CRP是组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
需要注意的是急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化,除CRP外,还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
CRP是在1930年由Tillet和Francis发现的蛋白质物质,最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应,随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质。
影响CRP的因素病人的年龄:儿童较正常成年人CRP结果低,重新合成有关。吸烟:吸烟可影响病人的CRP水平基线。营养状况:严重的营养不良可以消弱CRP的产生。
单个和连续的测量:连续的CRP测量和单个样品的测量相比,通常有更好的诊断价值和疗效评价的意义。
激素状况:严重的激素不足可以消弱CRP的产生。
怀孕:怀孕期间CRP水平有少量的增加,在分娩时达到20mg/L。
临床状况:并发感染的过程将影响CRP的水平。
疾病的持续时间:CRP水平在发病的第一个12小时内可能是正常的。
感染类型:病毒和表浅细菌感染只引起较低水平的CRP水平增高,全身性的和深度的细菌感染引起大幅度的CRP水平的增高。
治疗药物的影响:抗生素及皮质类固醇的治疗将影响CRP水平。
CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常.脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高.又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99%。
恶性肿瘤患者CRP大都升高.如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断.CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义.手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗,化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。
CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度.当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎.