在我国,社保是社会保障体系的重要组成部分,也是社会保障体系的核心。五险是养老保险,医疗保险,生育保险,失业保险,工伤保险。一金是住房公积金。关于它们详细解析:《2020社保6大变化:“五险”变“四险”?》
一般职工的社保通常都包括哪几个方面的内容:
在这五个方面中,医疗保险其实是最实用的,它可以报销门诊、住院等的医疗费用,这里就拿医保举例子。
医保作为一项福利制度,优势很多,比如可以带病投保,保证续保,长期有效等。
但同时医保报销也有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等的限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:
图片来源于奶爸保
医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医返洞疗总费用-起付钱-自付费用)*(70%~90%)报销比例
起付线、封顶线都比较容易理解,就是在某个范围内的费用才可以报销。自付比例是要自己承担的那部分。
医保不是百分百报销的,而且不同城市的报销比例也不一样。以深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。
自费内容是指不在医保三个目录内的项目。
医保三目录明确规定用悄冲药、服务、诊疗项目启世歼,如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则要自费。
社保的作用是有限的,比如住院医疗费用、用药都是给予了一定的限制。
如果想要搭配更全面的保障,奶爸还是建议大家选择商业医疗险,可以弥补社保中的不足,对社保医疗中不能报销的部分给予报销。