痔疮可分为三大类24种,三大类包括内痔、外痔和混合痔,具体各型表现如下。
根据内痔发生的部位分为原发性内痔(母痔)和继发性内痔(子痔);根据症状表现可分为环状内痔、嵌顿性内痔、绞窄性内痔;
根据病情发展可分为IV期,按痔核病理性质可分为血管肿型、静脉瘤型和纤维化型三型,各种类型的具体表现如下。
混合痔的分类多以外痔为标准,以外痔性质分类,可将混合痔分为炎性混合痔、血栓性混合痔、结缔组织性混合痔、静脉曲张性混合痔四种;
以外痔数目分类可分为单纯性混合痔、多发性混合痔、环状混合痔以及复杂性混合痔四种。
混合痔的临床表现与内痔、外痔相同,兼有内痔和外痔的症状,一般情况下先出现内痔,后又伴发外痔。出血和脱垂可都比较明显,也可以其中一个症状为主。
痔疮的发生、发展与肛垫下移、静脉曲张、遗传、种族和饮食因素有关。诱发因素包括过度饮酒,食辛辣刺激性食物;排便次数过多,或排便时间太长;久蹲、久坐、久站等职业。
痔的发病具有明显的遗传倾向,父母患有痔,子女发病率明显高于普通人群。
妇女怀孕妊娠,是女性痔发生和加重的重要因素。
痔疮的诊断主要根据病史和特征性临床表现,结合肛门视诊、肛周触诊、肛门指检、直肠指检和肛门镜检查来确认诊断。
无症状的痔疮无需治疗,只需注意饮食,多吃蔬菜、多喝水,使大便松软、通畅,即可缓解。有症状的痔疮首选非手术治疗,也可进行手术切除等其他治疗。
口服药物有草木犀流浸液片、地奥司明片、复方银杏叶萃取物胶囊等,外用药物有复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等,结合使用可消肿止痛、促进创面愈合。其他疗法包括注射疗法、套扎法,手术治疗包括外剥内扎术和痔上黏膜环切术,缓解率高,住院时间短,术后疼痛轻。