尿血但是不痛,可能为非疾病因素导致,例如剧烈运动、食物影响、药物影响,也可能是疾病因素导致,例如泌尿系统疾病、凝血障碍、尿路邻近器官疾病等,可能会伴有贫血、肢体无力等症状。
一、非疾病因素:
1、剧烈运动:如果平时运动量比较小,突然进行幅度较大的高强度运动,例如跑步、登山等,可能会导致肾小球滤过膜通透性改变,有少量血液进入尿中,出现红色或茶色尿液,表现为尿血但是不痛,一般适度休息后可以逐渐缓解。
2、食物影响:如果进食富含红色色素的食物,例如红心火龙果等,红色色素可溶于水并改变尿液、粪便的颜色,可能会导致尿液颜色发红,但不是血尿,通过尿常规检查可以进行鉴别,一般不需要进行特殊处理。
3、药物影响:如果长期服用抗凝药物,可能会影响正常凝血功能,导致血管破裂,出现异常出血。此时红细胞随尿液排出,可引起尿血但不伴有疼痛症状,此时需要遵医嘱暂时停止服药。
4、其他因素:存在月经、尿道口皮肤破损等情况导致出血时,也可能会出现尿血,可能没有疼痛的感觉,并不需要进行特殊治疗,随诊观察即可。
二、疾病因素:
1、泌尿系统疾病:存在尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤、多囊肾、尿路憩室等泌尿系统疾病时,可能会损伤尿道黏膜,导致黏膜破裂、出血,损伤早期可能并不会出现明显的疼痛症状。患者需遵医嘱使用药物治疗,例如使用呋塞米片等药物促进排尿,并缓解炎症,或者通过激光击碎结石,还可以通过手术切除肿瘤治疗。
2、凝血障碍:由于白血病等疾病导致凝血障碍时,血液中血小板比较少,可能会导致黏膜出血,红细胞随尿液流出,引起尿血但不疼,常可伴有皮肤瘀斑、流鼻血等症状。患者可以遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、甲氨蝶呤片等药物进行治疗,也可通过输血、骨髓移植等方法治疗。
3、尿路邻近器官疾病:存在前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、子宫颈癌、输卵管炎等尿路邻近器官疾病时,可能会因尿路邻近器官出血污染尿液而导致尿血,但患者未出现明显疼痛感。一般需针对原发病进行治疗,例如遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等,以帮助控制炎症,缓解不适症状。
4、其他情况:重金属中毒、败血症、流行性出血热、猩红热、急进性高血压等情况,均有可能会导致尿血但伴疼痛,需要针对病因进行治疗,例如流行性出血热时,需要补充水分,遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物,以促进排尿。
排除非疾病因素后,建议患者及时前往医院泌尿外科就诊,完善尿常规、肾功能等检查,查明原因并积极治疗。