一般可以通过局部治疗和全身治疗根治牙周炎。
针对局部刺激因素,可做龈上洁治术和龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞、纠正不良修复体等。
牙周炎是通常所说的牙龈炎症,不仅包括牙槽骨还包括牙槽骨,牙周炎发生后牙齿周围的软硬组织可能会有炎症吸收和破坏。
牙周炎的病因实际上是由口腔卫生不良引起,例如口腔内牙齿表面有大量菌斑和软垢,菌斑是许多细菌聚集在一起形成菌斑生物膜,无法冲洗掉。
牙菌斑和软垢在唾液环境中长期钙化形成牙石,是牙周炎的主要原因,除了牙菌斑、软垢和牙石,还有其他局部刺激物。
对于牙周炎患者早期症状通常不明显,在刷牙或咬硬东西时经常出现牙龈出血或口臭,检查可见龈缘、龈乳头及附着牙龈红肿,颜色为鲜红色或暗红色出血明显。因为牙石没有及时清理炎症扩散,导致牙周膜破坏牙槽骨吸收,牙龈和牙根分离形成牙周袋。
牙周袋成型后不方便清洗,当病人的抵抗力降低时,袋子里的细菌繁殖并分泌一些脓性分泌物。临床检查时,只要按压牙齿周围的牙龈,就可以看到大量白色脓性分泌物从牙周袋中流出。由于牙周组织的破坏和牙齿缺乏相互支持的组织,容易松动和移位,此时患者会觉得吃东西会感到疲劳和牙痛。
当牙周袋溢脓时可用1%到3%的过氧化氢液冲洗,袋内是10%碘合剂和螺旋霉素、灭滴灵等药物,在祛除其他因素后,较浅的牙周袋可用淀粉液烧灼。
较深的牙周袋需做牙周手术,以消除牙周炎,牙周袋深达根尖,牙齿松动明显时可考虑拔除。