Simone
什么是果酸活肤治疗？ 用于皮肤科的果酸的主要成分是α-羟基酸(AHAs)，主要来源于各种水果，故俗称果酸。
由Dr。Van Scott 和Dr。Yu开发，专门提供给医生，并由医生操作的一种高效，安全的浅表换肤医学美容治疗手段。
果酸活肤的机理是什么？
(a)调节角质化过程，也就是调节细胞更新;
①果酸通过松解皮肤表面角质层细胞之间间的粘连(桥粒)，使过度堆积的角质细胞分离脱落，使角质层更致密、更光滑;
②预防和疏通毛囊口堵塞;
(b)激活表皮细胞的更新，加快皮肤新陈代谢;减少皮肤的细纹和皱纹，使皮肤恢复更年轻状态。
(c)刺激真皮细胞更新，刺激胶原的生成，从而，
①提升肌肤的弹性和张力;
②减少皮肤的细纹和皱纹 (d)提升皮肤保湿度。
①果酸分子结构中的亲水基团，提升表皮的抓水能力;
②果酸刺激真皮粘多糖的生成，提升真皮细胞的水合能力。 果酸活肤可以治疗哪些疾病？
经过四十余年的不断改进，果酸活肤技术已经非常的成熟而安全。
在皮肤科，果酸可以用来治疗很多种疾病:比如痤疮(包括丘疹、脓疱和粉刺)、痘印、轻度痘坑、激光术后色素沉着、皮肤老化(如细纹、皱纹、粗糙、毛孔粗大等)、毛周角化(也就是鸡皮肤)。
为什么果酸活肤只在医院开展而不能再美容院开展？
果酸活肤的操作过程非常的严格，操作人员必须是经过严格的训练才能保证既不给患者造成伤害，又给患者做出最好的治疗效果。
在公立医院的皮肤科，一般由医生和护士共同配合完成，准确记录了换肤时果酸的浓度、换肤的时间以及换肤时患者的耐受程度。
给患者的安全带来很好的保障，所以果酸活肤一般在公立的医院皮肤科或者美容科开展。
果酸活肤的安全性如何？
首先，果酸是从水果中提取出来的酸，是比较安全的;
其次，目前在皮肤科开展的果酸都是浅层的可控性的换肤，只要操作得当，都是很安全的。
果酸活肤的大致过程如何？
操作人员首先会帮助你做面部的清洁工作，然后会用白凡士林保护你的眼周、口唇、鼻唇沟、以及面部近期受伤的皮肤，接下来就会给你的面部涂上一定浓度的果酸，根据每个患者的皮肤耐受程度适时中和面部的果酸，最后结合冷喷及面膜护理完成治疗。
当然，这些是非常简单的介绍，让患者做到心中有数，该操作只能在医务人员完成，患者切不可自行操作! 果酸活肤治疗后要注意些什么？
(a) 果酸活肤治疗后，皮肤恢复时间约为一周(据患者皮肤情况可有缩短或延长)。
在皮肤修复期间，若出现轻微的刺激感、痒、灼热感、干燥、脱屑或轻微的发红、结痂均为正常反应。
若有皮肤刺痒、灼热感等不适，可适当冰敷;
若有皮肤干燥、脱屑明显，可加强保湿(使用既往用过的无过敏反应的面膜或水乳等保湿产品);极小部分患者可出现水疱、红肿明显，建议返院就诊。
(b) 最初一到两次果酸活肤治疗后，痤疮症状可能会比原先加重，这是因为果酸去除皮肤表面过度堆积的角质，减少了毛囊口的堵塞，使原先潜伏在皮肤深层的病灶发出来。
这是一种好现象，请坚持治疗，痤疮症状将得到全面的改善。
(c) 果酸活肤治疗后应注意防晒，以物理防晒为主(戴口罩、帽子、打伞);如不得已需长时间暴露于阳光中，需使用中性的防晒产品，SPF值在15以上(闭合性粉刺患者不建议使用，以免加重毛孔堵塞)。
(d) 果酸活肤治疗后应注意避免下列行为:挫皮肤 、抠皮肤、刮皮肤、搔抓皮肤、在日光下或模拟日光地灯光下暴晒、在治疗区域戴很紧地发带或帽子等。
(e) 果酸活肤治疗通常4-5次为一疗程，疗程中需遵医嘱及时来院治疗，治疗期间须停用彩妆、粉底、BB霜、隔离霜等可加重毛孔堵塞的产品。
果酸活肤中患者比较关心的问题集锦。 (a)果酸治疗后，皮肤会变薄，变敏感吗？
果酸只是去除过度堆积的老化角质，长期使用不仅不会使皮肤变薄，还可以增加表皮的厚度的真皮中弹性纤维，胶原纤维及粘多糖的成分，使皮肤的整体厚度增加，使皮肤更饱满，更光滑有弹性，除非是使用不当的高浓度果酸换肤，不然一般果酸包养品不可能会使皮肤变薄。
(b) 果酸可以长期使用吗？
当然可以，果酸分为治疗性果酸AHA，如羟基乙酸，分子量小，效果明显，但主要还是用于治疗。
待患者皮肤症状改善后，可选择第二代果酸PHA，可作为长期保养使用，让皮肤保持最佳状态。
长期使用可以改善各种肌肤老化症状。
(c)哪些人不能做果酸呢？
1、对羟基乙酸过敏者;
2、活动性单纯疱疹、寻常疣等病毒性疾病(都指面部);
3、异常敏感的皮肤;
4、有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史;
5、对光防护不够/日晒伤;
6、 怀孕;
7、在1个月内外用或口服过维甲酸类药物;
8、目前正使用抗凝药、免疫抑制剂等;
9、近期做过手术(有正在愈合的伤口); 10、近期接受过放射治疗; 1
1、在1个月内做过冷冻、电解、染发、烫发、蜡疗、皮肤磨削、脱毛等; 1
2、其他特殊疾病，如自身免疫性疾病、糖尿病、胶原病等。
(d) 果酸活肤对于哪种痤疮的治疗最有效？多少次能见效？
①果酸活肤治疗对于轻度到中度(I-III级)痤疮和浅表痤疮疤痕有显著的治疗效果。
②对黑头粉刺效果优于白头粉刺。
治疗脓疱型痤疮可在冰敷后清理脓头， 配合口服药物。或联合红蓝光， 先控制炎症， 再进行果酸治疗， 消除痘印，调理角化。
果酸活肤是多次渐进式的治疗，要达到最佳的治疗效果， 需坚持完成1-2个疗程。
(e) 活肤治疗是不是浓度越高效果越好？
酸液的浓度和停留时间与治疗深度相关， 它的选择取决于治疗目标(适应症)， 患者的皮肤反应和患者的期望值。
例如: 治疗痤疮疤痕， 我们需要做到真皮层的剥脱， 那么就会提高酸液的浓度，延长停留时间。
如果治疗浅表色斑，浓度在提升到35%之后，可以维持在这一浓度，通过延长停留时间(不超过5分钟)，加强疗效。
(f) 酸液涂抹时需注意什么？
①酸液涂抹均匀
②在刷完一遍后，可以稍作停留，观测皮肤的反应，然后在需要加强治疗的部位再次涂抹。初学者，不建议反反复复刷，以避免皮肤吸收过多的酸液引起灼伤。
(g) 什么样的病人在选择果酸活肤治疗时需谨慎？
除了果酸活肤的禁忌症，活动期痤疮，活动期黄褐斑，正在口服避孕药阶段患者亦不适合做果酸活肤。
(h) 果酸会引起皮肤过敏吗？
果酸不会引起皮肤过敏，只可能引起刺激性反应。
因为抗原或非抗原必须是大分子物质，而果酸的分子量非常小，不具备构成抗原的条件。
(I) 如果出现术后色沉如何处理？ 通常术后色沉会随时间推移而自愈。如需加快色素减退，可以使用一些外用美白产品-例如左旋VC。
色素减退恢复起来比较慢，在患者色素异常还没有恢复前，不应该再进行新一轮的活肤治疗。
