在进行上睑下垂整形手术之前,要注意做好相关的检查。
上睑下垂有关的检查有:
(1)上睑下垂程度测量:
轻度为遮瞳孔1/3即上睑下垂1—2mm,中度遮瞳孔1/2即下垂3mm,重度遮瞳孔2/3以上即下垂>4mm。
睑裂大小测定:测量双眼平视、上视及下视时脸裂的高度。
先天性下垂者,向下注视时上睑不下转,而是睑裂增宽。其他类型者向上、下注视时下垂量不变。
(2)提上睑肌肌力测定:
压额肌(眉弓处),然后令患者上视,测量上睑可提起的高度,即为提上睑肌的肌力。
正常肌力为13—16mm,中等为4—7mm。弱为0—3mm。翻转上睑,不能自行复位者,肌力差。
(3)眼外肌情况:
双眼位及眼球运动的测量,尤其是Bell症的测定。
上直肌麻痹或下斜肌功能不全,可导致Bell现象消失。
(4)额肌肌力的测量:
令患者下视,在眉弓下缘中央部做一标记点,将尺子的“0”点对于标记点,然后令患者上视,测量额肌的活动幅度。额肌活动幅度平均值为(7.92+2.74)mm。
此外还有:咀嚼,除外Marcus—Gunn;新斯的明试验除外重症肌无力;可卡因试验以除外交感神经性上睑下垂。
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