Simone
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式落地实施，这部围绕新一轮医改主框架“四梁八柱”搭建法律制度的综合性立法，具有重大战略意义，业界认为，其实施将极大程度推动我国深化医药卫生体制的改革步伐。医疗领域的上半场重磅政策不断，并基本勾勒出“以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助和医疗慈善服务等为补充的多层次医疗保障体系”的发展路径。路径之外，各项重磅政策的背后，是国家关于医保基金亏空的隐忧，是稳固医保局以支付方的角色撬动医疗服务模式转变的决心与态度，更是公立医院压强式的成本管控。一、社区医保职工医保的区别包括那些社区医保和职工医保的区别包括：1、居民医保（也就是社区医保）没有职工医保报销的比例高，总额度也没有职工医保高。2、居民医保在医院的选择上受限制，只能从社区医院等开始就医，符合转院规定的由社区医院批准才能上大医院就医，否则费用不能报销，职工医保只要是定点医院就可以。医保的作用包括1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给和纯扰予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。二、十四五十二个方面的重点任务四个方面十二项重点任务第一方面，强化公共卫生治理。2项重点任务:一是持续推进公共卫生服务体系现代化建设。推进疾病预防控制体系现代化，打造权威的健康教育与科普体系，发展精准化健康管理服务，建设覆盖全人群全生命周期的心理健康服务网络，深化爱国卫生运动，推动将健康融入所有政策。二是健全公共卫生应急管理体系，完善应急指挥体系，强化监测分析预警与快速响应，强化应急医疗救治和应唤旦急物资保障,完善公共卫生应急社会治裤敬理，提高突发公共卫生事件应急处置能力。第二方面，服务人民高品质健康生活。3项重点任务：一是发展整合型、智慧化、国际化医疗服务，建设高品质医疗服务体系。进一步明确各级医疗机构功能定位，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，加快新城医疗卫生资源配置，做实分级诊疗，发展智慧化、国际化医疗，提升医疗服务质量。二是坚持需求导向、综合施策，优化妇幼、儿童青少年、残疾人、低收入人群、老年人等重点人群健康服务，增加医疗卫生服务供给。三是推进海派中医传承创新，优化中医药服务网络，突出海派中医流派建设，以流派建设为载体、以社区为基础，推进中医药传承精华、守正创新，提高中医药服务水平，打造中医药发展高地。第三方面，服务国家战略和城市发展。3项重点任务：一是坚持数智驱动、融合创新，打造医学科技创新路线图。促进医学与相关学科融合发展，加强公共卫生科技攻关，发展数字化、高水平临床研究，打通医学科技成果转化链条，到2025年，在临床研究平台建设、临床试验规模、临床诊治指南制定等方面处于全国领先、亚洲先进水平。二是服务国家和区域发展战略，全力推进长三角卫生健康协同发展，深化长三角公共卫生合作、医疗服务协同、医保一体化发展，推进临港新片区卫生健康开放创新发展，服务国家对口帮扶战略，推进区域协同发展。三是推进健康服务业高质量发展，加快健康服务业集聚区发展，培育互联网医疗、国际医疗旅游等新业态。第四方面，优化全行业管理。4项重点任务：一是推进体制机制改革创新，加强“三医联动”和政策协同，对公立医院实行分类管理，完善公立医院补偿机制，逐步强化医学科技成果转化、国际医疗、健康管理等在医院收入构成中的比重，引导公立医院发展方向。二是健全多层次医疗保障制度体系，完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的成熟定型的医保体系。三是加快卫生健康人才发展，推进医学教育创新发展，促进医工、医理、医文学科的深度融合，深入推进“医学+X”复合拔尖创新人才培养。加快各类紧缺人才培养，集聚高端创新型、国际化人才。四是深化“放管服”改革，加强全行业综合监管，推动监管智能化、标准化、精准化。
