Simone
新生儿败血症是新生儿时期常见的,严重细菌感染性疾病,是由于细菌侵入血循环,并在血液中生长,繁殖,产生毒素而引起的.发病率及死亡率均较高,如能及早进行积极的抗感染治疗是可以治愈的.
患败血症的新生儿可表现为原有的黄疸加重,体温不稳定多数发热,但有时体温正常或不升高.常有呕吐,厌食,腹泻等症状,有的烦躁或嗜睡,哭闹不安,甚至惊厥.早产儿可表现出面色发灰,全身虚弱,吸吮无力,哭声低微,对各种刺激都呈反应低下状态.
一）病因治疗及病灶清除：根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素.如G+菌选用青霉素类,产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素,林可霉素等；
G―菌选用氨苄青霉素,核糖霉素或第2,3代头孢菌素.在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物.重症感染可联合用药,但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染.为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药.疗程视血培养结果,疗效,有无并症而异,一般7-14天,有并发症者应治疗3周以上.局部有脐炎,皮肤化脓灶,口腔粘膜溃烂等应作相应处理,切断感染源.
（二）免疫治疗：可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复.
方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆,换血疗法,粒细胞输注,以及免疫球蛋白,免疫核糖核酸治疗等.
（三）补充营养维持体液平衡：应保证热卡供应,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.
（四）对症治疗：采用物理方法使患儿保持正常体温.发绀时可吸氧.有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物.烦躁,惊厥可用镇静止惊药.有脑水肿时应用脱水剂。
