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肝硬化的有效治疗方法

肝硬化的有效治疗方法

肝硬化怎么办?不要害怕,一切都有它的解决方案,这里教你方法。

1.支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖补充热量,维生素可添加到输液中C、胰岛素、氯化钾等。

注意保持水、电解质、酸碱平衡。

病情严重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如80~促肝细胞生长素120mg/天,还原谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物:1安心:国内常用量每次10~20mg,一天三次或一次40mg,一天两次。

从小量开始,增加药物供应。

2.硝酸酯:如果消除心痛,每次5~10mg,每天2~3次,极量每次20mg。

3、钙通道阻滞剂:如心痛,每次10~20mg,一天三次,急症给药可舌下含服。

4、补充B维生素和消化酶。比如维康福2片,一天一次。达吉2片,一天3次。

5.治疗脾功能亢进:可服用增白细胞、血小板等药物,如利血20mg,每日3次。

鲨肝醇50mg,一天三次 。氨肽素1g,一天三次。必要时可治疗脾切除术或脾动脉栓塞术。

治疗腹水

(1)一般治疗:包括卧床休息,限制水和钠的摄入。钠的摄入量为每天250~500mg。若尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不是很严重,每天钠摄入量为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。

一旦利尿或腹水明显消退,钠的摄入量每天可增加1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如果血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应降至500毫升至700毫升。

(2)利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次 25~100mg,第二天或每周服用1~2次。

氨苯蝶啶,每天50~100mg,饭后服用。主要使用安身舒通和快尿。安身舒通和快尿的比例为 100mg:40mg。开始使用安全舒适100mg/天,速尿40mg/天。如果利尿效果不明显,可以逐渐增加。利尿治疗每天减肥不超过。

0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水逐渐消退的人可以逐渐减少利尿剂。

(3)反复放大量腹水和静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。

每天或每周放腹水3次,每次4000~6000毫升,静脉输注白蛋白40g。

(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量静脉输注血浆或白蛋白。

(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水或伴有低血容量、低钠血症、低蛋白血症、肝肾综合征的患者,以及因各种原因急需缓解症状的患者。

禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;严重肝功能损伤(血清胆红素大于85 )umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)患者;近期食管静脉曲张破裂出血患者;伴有严重心肺功能障碍的患者。

一般每次放水5000~1万毫升。每1000毫升腹水浓缩5~肝素10mg。静脉回输通过浓缩处理成500毫升。

(6)腹腔-颈静脉引流:即PVS手术是治疗肝硬化和腹水的有效方法。但由于并发症较多,如发热、细菌感染、肺水肿等,其应用受到很大限制。

目前主要适用于以下患者:顽固性腹水不能进行肝移植;顽固性腹水,有许多腹部手术疤痕不能穿腹水患者;顽固性腹水无条件反复腹水治疗患者。

(7)颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。

适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。

7、门静脉高压手术治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,非手术治疗无效;脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。

包括:门-腔静脉分流,门-奇静脉分流和脾切除术等。

术后并发症为肝性脑病和术后出血。

8.肝移植:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。

包括:腹水不可逆转;门脉高压,上消化道出血;严重的肝功能损伤(Child 分级C等级);肝肾综合征;进行性加重的肝性脑病;肝癌并发于肝硬化。

肝脏与精神和情绪密切相关。抑郁、抑郁、兴奋和易怒等不良情绪会导致肝脏功能。树立积极的态度,保持良好的情绪有利于改善病情。