高血脂的治疗分为药物治疗和非药物治疗。降血脂治疗方法包括两大类:药物治疗和非药物治疗。降脂药物有:
(1)胆酸螯合剂,可降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,对甘油三酯无降低作用。主要有考来烯胺和考来替泊。
(2)烟酸及其衍生物,属于B族维生素。降脂机制不十分明确,可能与抑制脂肪组织中的脂解和减少肝脏中极低密度脂蛋白合成和分泌有关。盐酸还具有促进脂蛋白酯酶的活性,加速脂蛋白中甘油三酯的水解作用,因而降低甘油三酯的作用明显。主要有烟酸、阿昔莫司。
(3)贝特类,能增强脂蛋白脂酶的活性,加速极低密度脂蛋白分解代谢,并能抑制肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌。主要降低甘油三酯,对胆固醇也有一定的降低作用。主要有非诺贝特、吉非贝齐等。
(4)他汀类,是细胞内胆固醇合成限速酶的抑制剂,可降低胆固醇。主要有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
(5)其他,如弹性酶、普罗布考、泛硫乙酸、鱼油制剂等。非药物治疗包括饮食控制、血浆净化、外科手术和基因治疗等。