Simone
【温馨提示】戒毒是一项系统的工程，手术戒毒是整个戒毒过程中的一个重要的部分或手段，术后的心理康复、家庭以及社会的关心、还有患者生活周边环境的改善也都起着很大的作用，做好了这些，患者复吸的可能性是非常小的。以下是手术戒毒病例一则（术者王学廉主任），供参考。戒毒患者入院首次病程记录患者王磊（化名），男，21岁，陕西籍，主因“间断注射海洛因3年”于2011年9月27日入院。
病程描述：患者于2008年受他人引诱和自身好奇开始注射毒品，方式为肌肉注射“海洛因”，具体不详。
毒瘾发作时主要表现为心慌、出冷汗、烦躁。未曾用“美沙酮”、“曲马多”“丁丙诺非”等药物替代治疗，未试用过冷火鸡疗法，由于不能耐受毒瘾戒断症状而复吸。
毒瘾发作时表现为乏力、低热、打哈欠、腰背痛、失眠、易醒、多梦等戒断综合症状。现为求手术治疗遂来我院，门诊以”阿片类药物依赖”收入院。精神可，意识清，饮食可，睡眠差，大小便无异常，最后一次吸食毒品为12天前。
初步诊断：阿片类药物依赖。
戒毒患者手术戒毒当日记录（术者：王学廉主任医师）日期：2012-09-30患者今日在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术。常规画线、消毒。局部浸润麻醉。安放头部定位器顺利。
MRI下行头部靶点解剖学定位，颅内结构未见异常。定位完毕。后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，双侧额顶部纵行切开头皮3厘米。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。置入微电极，记录伏隔核、内囊前肢靶点信号准确。更换射频电极，验证后行射频治疗，患者未诉特殊不适，配合好。治疗完成后，取出电极。双氧水冲洗后，封闭骨孔。分层缝合头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。术毕安全返回病房。给予止血敏止血、支持等对症治疗。观察病情变化。
戒毒患者术后上级医师查房记录患者神志清，精神可，睡眠差，大小便无异常，查体：意识清，生命体征平稳，未见阳性体征，手术切口敷料无渗出。
李楠主治医师查房示：术后患者反应良好，继续给予止血及神经营养等治疗，密切观察病情变化。戒毒患者术后高级医师查房记录患者神志清，精神可，未诉头痛、恶心及呕吐，饮食睡眠可，大小便未诉异常。查体示：意识清，生命体征平稳，查体未见明显异常体征。查看切口愈合可。王学廉主任医师查房示：患者术后一般情况可，继续给予止血及营养神经等治疗，注意观察病情变化，可办理出院手续。
手术戒毒患者出院后情况：患者王磊在后期的每次电话回访中，经其本人自述，身体和精神都恢复很好，而且手术至今一直未再想吸毒，现也找到了合适的工作，生活很好。
来源：四医大脑病网
