新生儿窒息多发生在临产以及分娩过程中,是导致新生儿在产后即刻出现窒息症状的一种疾病。
这种窒息源于胎儿发育过程或是分娩时所受到的压迫,从根本上来说是从产前直至分娩的过程中各种复杂因素作用的结果。
新生恒猴作急性缺氧性实验,观察其病理生理改变与人类新生儿表现相近。
第Ⅰ期(过度呼吸期):缺氧初期,呼吸活动加强,呼吸加深加快,心率稍增快,血压上升伴轻度呼吸性酸中毒,血pH>7.25,持续1~2分钟。
第Ⅱ期(原发性呼吸暂停期):呼吸暂停,对刺激有反应,心率减慢,肌张力尚好,出现代谢性酸中毒,血pH 7.25~7.0。此时呼吸虽抑制,但可以克服,约持续1~2分钟。
第Ⅲ期(喘息期):呼吸深而不规则,心率减慢,酸中毒,血pH 7.20~7.0,末梢血管收缩,血压降低,心肌缺氧,皮肤苍白,肌张力增强,持续5~6分钟。
第Ⅳ期(第二次呼吸暂停):呼吸停止,心率降低,60次/分,血压下降,皮肤苍白,肌张力低下,血pH<7.0,持续5~6分钟。
人的胎儿缺氧时,胎动增加,呼吸运动增强,此时可吸入羊水或胎粪。
缺氧引起严重酸中毒,致肺血管挛缩,血流经动脉导管和卵圆孔由右向左分流。
由于肺流量减少,使缺氧进一步加重,生命器官供血不足,心率开始增快以后减慢,动脉压下降,全身皮肤苍白,心力衰竭,脑细胞损害出现抽搐,肌张力消失,胎粪溢出而污染羊水。
胎儿在子宫内窒息时,胎动的频率明显升高,心跳速度加快,肠运动增加,大便失禁,此项可通过羊水颜色加以判别。
窒息加重时,胎心频率会降低强度减弱直至停止跳动。