冠心病通常表现为发作性胸痛,常由体力劳动或情绪激动所诱发。疼痛部位主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围。
常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,胸痛常为压迫性,有些病人仅觉胸闷不适而未感胸痛。
疼痛出现后往往逐步加重,达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失,一般持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,很少超过半小时。
疼痛剧烈时常有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,发作时也可能伴有相关全身症状,如发热、心动过速、皮肤湿冷、大汗、心悸或呼吸困难、血压升高、焦虑等。
冠心病可能与长期精神紧张、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、遗传等因素有关,冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄或阻塞,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可引起心肌缺血缺氧,甚至坏死,从而导致胸痛的症状,心肌缺血缺氧产生的代谢产物也会刺激自主神经,产生放射痛、恶心、大汗等症状。
冠心病发作时应卧床休息,尽量避免各种诱发因素,可舌下含服硝酸酯类药物扩张冠状动脉,如硝酸甘油等。
非发作期可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂,阿司匹林等抗血小板药物,阿托伐他汀等调节血脂药物进行治疗。
平时应调整生活方式,戒烟限酒,减轻精神压力,适当进行体育活动。