热射病是属于重度中暑的范畴。临床上重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是中暑中最严重的类型,所以一旦出现热射病的情况,患者会出现严重高热,伴有多脏器功能衰竭,临床救治是非常困难的,而且死亡率也非常高。救治的重点首先就是要给予患者进行快速的降温,这个降温要以物理降温为主,同时辅助药物降温。降温的速度和幅度直接影响患者的预后,降温的速度越快,患者预后越好。
临床上一般可以采取冰毯、冰帽,包括冰浴等方式进行体外物理降温。也可以用凉的水进行灌肠,还有可以把血液进行体外冷却之后再回输机体,这都是物理降温的常用方式。
同时可以结合一些药物降温,药物降温常规来讲是不推荐的,但是如果物理降温不见好转,可以结合药物降温进行退热。最后就是给予患者进行积极对症治疗,热射病会出现多脏器功能衰竭,救治起来困难比较大,需要多脏器支持。比如有些时候可以用呼吸机、肾替代治疗,还包括输血浆等等都可以采用。虽然经过积极救治,但是临床死亡率仍然比较高,可以达到50%以上。