Simone
城乡居民大病保险是从城镇居民医保基金、新农合基金中，划出一定比例或额度基金渗郑橡，采取向商业保险机构购买大病保险的方式，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。所以城乡居民的大病保险不是指患者得了某种疾病才有的保险，而是因为患病花钱超过一定额度而给与报销的保险。大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险不需要参保人额外缴费。新农合大病保险规定：2017年普通新农合人群大病保险起付线为15000元，低五保人员大病保险起付线为13000元。参合农民年内单次或累计就医发生丛大的医疗费用，经新农合基金补偿后，个人自负合规医疗费(属于新农合报销范畴）超过大病保险起付线的部分，按照分段逐级提高比例进行理赔，赔偿比例为：大病保险起付线至6万元（含）部分按50%理赔；6万元至10万元（含）部分按55%理赔；10万元以上部分按照60%理赔，不设封顶线。居民医保大病保险规定：2017年起伏线是16500元2018年起付线为19000元在一个自然年度内，参保人员按基本医疗保险规定支付后，个人累计负担的住院合规医疗费用(即符合我市城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用)超过大病保险起付线部分，由大病保险分段按比例支付。大病保险起付线以上个人负担合规医疗费用，按以下标准支付丛旁，补偿额度累计结算，不设封顶线。(一)个人负担合规医疗费用在0至5万元(含5万元)部分，支付50%；(二)个人负担合规医疗费用在5万元至10万元(含10万元)的部分，支付55%；(三)个人负担合规医疗费用在10万至15万元(含15万元)的部分，支付60%；(四)个人负担合规医疗费用在15万至20万元(含20万元)的部分，支付65%；(五)个人负担合规医疗费用在20万以上的部分，支付70%。上述支付比例，根据情况由市人力资源和社会保障行政部门适时调整。
