Simone
1、肝胆疾病
肝胆疾病（如肝细胞损伤、胆低道阻塞；肝细胞和关思胆管上皮细胞增生或癌变）时，血清ALP总活力可升高。对伴有黄疸的肝胆疾病，同时测定ALT和AST活力有助于鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸丝部厚面提汽边目。肝细胞性黄疸患者ALP活力升高，但升高幅度小，多不超过参考上限的3-5倍。AL唱所侵苦P与总胆红素变化亦不平行。而阻塞性黄疸患者ALP活力升高时间早、幅度大。完全阻塞性黄疸酶活力高密坚运沙总眼乡于肝内阻塞；肿瘤引额论例空略光讲读见起的阻塞者高于结石引起的阻济围塞者，且其升高程度与总胆红素变化一致。73%-95%肝内占位性病变如原发性或继发性肝癌患者ALP明显升高。不伴黄疸的肝胆疾病，如无黄疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等，血清ALP轻度升高，如明显增高，并伴有ALT升高，应考虑肝脓肿等局部性病变。肝硬化时ALP活力变化不一，且与总胆红素变化无关。肝病患者若减血清胆红素逐渐升高，ALP反而下降，系病情恶化之兆；反之表示肝细胞有再生现象。当使用氯丙嗪、胂剂、甲基睾丸酮和口服避孕药时，可引起胆汁淤见精将送先车有乱矿逐积，使血清ALP升高，并早于胆红素。肝胆疾病时血清ALP增加可能是蓄积的胆汁酸溶解细胞膜释放岩率突句协出ALP增多，或肝细胞经毛细胆管或胆管向肠腔排泄胆汁障碍，或阻碍胆汁排泄的因素诱导肝细胞合成ALP增多所致。组织化学证实，在肝癌组织的ALP活力降低，而癌周围被压迫的肝组织中ALP活力显著升高。提示肝占位性病变，血清ALP活力爱稳与突限班此部延学增高是由于病变周围肝组织中的盟丝困认径教高形轻己胆管压迫性梗死，导致ALP的排泄障碍以及病灶周围肝细胞生成ALP亢进所致。
2、骨骼疾患
骨骼疾病患者主要由于成骨细胞增殖使血清ALP升高。畸形性骨炎（Paget病）显著升高，为正常参考值上限的10倍至几十倍，但血清钙磷多正常。佝偻病和骨软化症患者ALP变化与病程、病情有关，早期ALP轻度升高，随病情加重而呈持续性上升，可达正常上限的4-10倍。治疗2周军的获建宜顺问后酶活力下降。骨折愈合A还LP活力轻度升高，成骨骨癌者显著升高。各种类型的骨质疏松，良性成骨细胞瘤等ALP无明显变化蒸。甲状旁腺功能亢进患者因尼农衣划略出敌令八训流甲状旁腺素过多引起溶骨作用加强，使ALP活力中度或重度升高，同时血钙升高，血磷降低。此点有助于与畸形骨炎、佝偻病的鉴别。ALP3主要来自生长旺盛的骨骼，电泳时常难与ALP2分离。在畸形性骨炎或骨肉瘤、继发性或骨性骨癌、佝偻病或甲状腺功能亢进时增高。
40%-80%的骨肉瘤患者血清ALP高于正常值，并与骨肉瘤患者的预后有关。如果骨肉瘤患者截肢之前血清ALP呈高值，则预后较差。治疗前血清ALP活性与预后相关。从开始治疗到复发的时间，血ALP正常组为21.2个月，而ALP升高组为13.9个月。认为治疗前血ALP值很高的患者，可采用更具有杀伤性的化疗方案，以提高存活率。
3、恶性肿瘤
对4000人的血清ALP成分的测定结果表明，其主要作用在于鉴别血清中升高的ALP是单独地还是同时来自肝和骨组织。血液中同时出现肝型和骨型ALP升高，最常见于恶性肿瘤。肝型ALP增加几乎都是肝脏恶性肿瘤浸润的结果。肝型ALP继发性沉积于骨组织，常可引起成骨反应，因而伴有骨型ALP增高。所以恶性肿瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例较大，定量测定肝型与骨型ALP同工酶，对判断肿瘤的扩散和疗效均具有重要价值。在无骨转移的肺癌患者血清及癌组织中发现早期胎盘型ALP，在脑膜瘤、胰癌、颅咽管癌等患者血清中也发现此酶。当ALP对应的正常已被抑制的基因重新表达时，产生Regan同工酶（或称癌胚同工酶），见于肺、结肠、乳腺及女性生殖系统肿瘤。Nagao同工酶（类胚胎ALP）性质与ALP4相似，见于胰腺癌、胸膜癌及胆道癌患者血清中。利用特异性单克隆抗体定期检测卵巢癌患者术后血清HMAP含量，发现它能较好地反映病人的病情及肿瘤活动情况，认为HMAP与CEA相似，可出现于多种恶性肿瘤及基某些血液病，如淋巴瘤、白血病等。
4、妊娠期间，血清中ALP4呈有规律性增加，特别是在最后3个月呈指数增加。在分娩前常呈现突然降低，产后3-4d，血清中ALP4消失50%，经产妇比初产妇更明显。先兆子痫患者出现明显临床症状之前血清ALP4显著增加，高血压、糖尿病所致高危妊娠孕妇则显著降低。显著增加是胎盘受损的指示，降低则是胎盘发育不良的特征。因此，血清ALP4是监测胎盘功能状况的指示。
5、其他疾病
尿毒症、肠梗阻时，ALP2增多。肾脏受损，因肾细胞破坏释放此酶，而使尿中ALP活力显著增加。肾移植排斥后，血清中可检测到肾性ALP。活动期溃疡性结肠炎患者血清中可发现ALP6，同时ALP2消失；治疗好转后，ALP6消失，ALP2再现。证明了ALP2与ALP6关系密切，ALP6可能是ALP2的修饰酶。慢性胃炎患者胃粘膜发生肠样变形后，即可出现ALP活性，并随变形范围的扩大，ALP活性增高
