针对于产后羊水栓塞,需要及时输血进行抗休克治疗,并注意观察血压变化。
同时需静脉滴注氢化可的松等皮质激素类药物,并纠正低氧血症,必要时可用罂粟碱和酚妥拉明。
另外,还要西地兰等药物保护心肾功能,控制阴道出血。
羊水栓塞可能发生在孕期当中,也可能会在生产后出现。
而一旦确定是羊水栓塞,产妇可能会有持续性阴道出血等症状,严重时可发生过敏性休克,可以说极为凶险,因此务必要第一时间进行处理。
那么产后羊水栓塞怎么办才能解除危险呢?
1、抗休克
为了防止羊水栓塞引起失血过多和血压下降等症状,需要及时采取抗休克措施。
建议可给予患者新鲜血液输注,以补充血容量,还可用适量血小板悬液或纤维蛋白原。
而且要随时测量血压值、呼吸情况变化,必要时可酌情服用升压药物。
2、抗过敏
产妇极有可能会有过敏性休克等过敏性反应,所以需要尽快给予大剂量皮质激素类药物治疗。
目前临床方面主要是静脉滴注氢化可的松以及地塞米松等,还可酌情使用苯海拉明等抗过敏药物。
3、纠正低氧血症
若出现呼吸困难反应,应立即给予面罩吸氧治疗,必要时可采用高压氧疗法。
同时需注意爆出呼吸道通畅,一旦发生肺动脉高压,则要缓慢静脉注射一定剂量的罂粟碱和酚妥拉明,并根据病症选择应用氨茶碱和多巴胺,以避免平滑肌过度痉挛。
4、保护心肾功能
羊水栓塞可能导致心脏、肾脏功能衰竭,故要采用一些药物保护。
其中在尿量变少时,可静脉推入呋塞米和葡萄糖液,心率加快的患者则要用西地兰改善。
而必要情况下则可做腹膜或血液透析治疗。
5、控制阴道出血
产后需积极控制阴道流血症状,一般可用止血敏和维生素K等止血药物,且要对凝血功能进行检测。
一旦出血量过多或无法有效控制,就要考虑及时做腹部全子宫切除手术。
但术后患者可丧失生育能力,因此要谨慎性选择。