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完全性右束支传导阻滞什么意思

完全性右束支传导阻滞什么意思

完全性右束支传导阻滞是指西束支以下的束支出现传导障碍,导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动,从而出现传导延迟和QRS波增宽,在心电图上的表现为V1和V2导联,出现大R波,一导V5和V6导联,终末出现增宽的S波,QRS波的宽度大于120ms,并且可以有继发性的ST段的改变。

右束支走行在心内膜的表面,十分脆弱,在进行右心室内电生理检查或治疗时,导管摩擦也会出现暂时性的右束支传导阻滞。一般认为,相较于左束支传导阻滞,而右束支传导阻滞远期预后良好。

有研究表明,在心肌梗死和心衰的患者当中,完全性右束支传导阻滞可以增加全因死亡率和心源性死亡率,并没有想象的良性。也有部分表现为完全性右束支传导阻滞的患者,他的心电图存在动态变化,在完全性右束支传导阻滞部分缓解后,可以显示出Brugada波的形态,最终确诊为Brugada综合征。

所以完全性右室支传导阻滞容易发生,但是它的总体预后较好,但并非是真正的完全的良性病变,在存在心肌梗死或心衰的患者中,它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。

另外,在部分特发性室颤的患者中,完全性右束支传导阻滞的出现比例较高,可能和部分患者的心源性猝死有关,因此不能掉以轻心。