职工医保在医改过后发生了许多重大变化,其中的亮点有:职工医保门诊费用拟纳入报销,单位缴费不再进入个人账户,个人账户可用于家属
8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,这岩燃里面的相关意见和每一位参保的上班族息息相关,值得认真的进行分析。
首先是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,许多常见病的普通门诊医疗费将逐渐纳入统筹基金支付范围,比如高血压、糖尿病等患病人数较多,医院负担较重的疾病。在意见稿中规定,统筹基金支付的门诊慢性病种还可以逐渐增多,覆盖面将变得更广,这对所有人来说都是有利的。这条规定将覆盖所有的参保人员。
还有就是改进个人账户计轿枣银入办法,单位缴费不再进入个人账户。简单来说就是,在改革前,公司交的钱部分进入闭宴个人账户,改革后,全部进入统筹账户,不进个人账户。意见中规定单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,个人账户只有个人缴费划入了。这样进入个人账户的钱就会减少,也就是我们直接可以使用的钱减少了。表面上来看这对我们是不利的,不过其实是把钱更多的投入到了健全门诊体系,提高门诊保障方面。
最令人眼前一亮的是个人账户的使用范围扩大了。本次医改后,职工医保个人账户可以支付职工配偶、父母、子女的费用。我们在使用医保时常常会有这样的感觉:小孩子用不了,健康的时候用不了,但是病人又不够用,个人账户使用范围扩大不仅对于我们个人,对全家都是有利的,这样的规定也更加人性化,更加合理,有利于我们的家庭和谐互助。