认知行为策略是指认知行为治疗方法。用于改变患者态度、观点、信念和行为方式。包括三个部分:(1)识别负性自动想法。首先是识别不愉快情绪,因为这是负性自动想法出现的标志。即请患者及时记录自,己的情绪(如悲伤、愤怒、犯罪感),并按其由弱至强的程度以0分~100分加以评级。接着是识别问题情境,即要求患者描述情绪出现时的情境,如当时正在干什 么或正在想什么等。然后是识别负性自动想法,即要求患者在出现不愉快情绪时及时记录当时的想法,并按由浅入深的相信程度以0分~100分加以评级。(2)诘难负性自动想法。目的是教会患者如何去重新评价他们的想法。方法是以系统的盘问诘难引起患者想法的改变。盘问的问题包括:根据是什么?有没有可以替代的观念?这种想法的优点和缺点是什么?这种想法是否有逻辑错误。(3)行为检验。即鼓励患者现实地评价不同行为方式的价值和优点,并准备应付各种可能结果,采取新的行为方式。步骤为:把负性自动想法视为“预测”;列出支持及不支持“预测”的证据;医患双方共同设计一种行为过程,以严格检验“预测”的真实性;记录结果;得出结论。
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